罗杰斯经典案例--来访者中心疗法治疗情绪障碍

2017/7/24 17:01:12　来源：南京　作者：南京文尊教育

我是谁——一例来访者中心疗法治疗情绪障碍的案例报告

罗杰斯（CarlR．Rogel3，1902—1987）人本主义心理学家、美国应用心理学会创始人之一。1902年生于芝加哥郊区的一座橡树园，其父母都是虔诚的信教徒，慈爱，懂感情。幼年的罗杰斯容易害羞，但很聪明，特别喜欢科学和农艺。1919年进入威斯康星大学学农业，但他又很快就放弃了，并受父母的影响决定改学宗教。1924年他取得了历史学学位后前往纽约的“联合神学院”读研究生，准备当个牧师。在纽约的学习非常有意思，但他很快又发现宗教的无力，他发现最重要的还是人，所以就经常和神学院的几个同学去哥伦比亚大学旁听心理学课程。

随着对心理学热情的加深，后来他就毅然离开了教堂，不顾父母的反对前往哥伦比亚大学正式学习心理学，于1931年获得临床心理学的学位（哲学博士PH．D）。

自1928年起罗杰斯就在纽约的“罗切斯特禁止虐待儿童协会”工作，后来出版了《儿童问题的临床治疗》一书，在该书中他已经对传统的指导疗法提出怀疑。由于工作的出色，1940年被聘为俄亥俄州州立大学临床心理学教授，并出版了《咨询和心理治疗》一书，在该书中他提出了不同于主流的精神分析疗法的一些理念，其中最重要的是“只有来访者才能充分深刻认识自己，要取得较好的疗效，就要依靠来访者自己来指导治疗过程”，他称之为“来访者中心疗法”。直到现在，这仍是当代最有代表性的心理疗法之一。此后他被好几个大学聘为教授，并于1944年任美国应用心理学会主席，1946年任美国心理学会主席，1956年获美国心理学会第一次颁发的特殊科学贡献奖，1972年又获该学会颁发的杰出专业贡献奖，在美国心理学界获得这两项殊荣的只有他一人。1968年他辞去教授之职，创立了加州“人的研究中心”并一直在那工作，提出并完善了“人格的自我理论”。有人曾经做过调查，在；战之后最有影响的100位心理学家中，罗杰斯排名第四。

罗杰斯一生著述颇丰，先后出版了《来谈者中心疗法》、《成为一个人》、《卡尔·罗杰斯论人的力量》、《卡尔·罗杰斯论交朋友小组》、《卡尔·罗杰斯论个人权力》、《存在的方式》等学术著作，均已译成多种文字在世界各国广为流传。

本案例节选自《成为一个人》的第三部分。因为本案例治疗的卓有成效，甚至改变了罗杰斯对曾经不以为然的“自我”的看法，因此奠定了他的治疗的重要理论之——“自我理论”的基础。在对这个案例编译时，进行了改编和删选，这样使整个案例的发展过程更加紧凑，情节更为生动，具有更强的可读性。（文中标题为编者所加）

第一阶段找到自我

奥克夫人是个年近40的家庭主妇，她是因为感觉婚姻和家庭关系中出现了一些问题前来咨询的。她说虽然已经结婚多年，但仍然无法适应夫妻之间的亲密关系。她不喜欢爱和被爱的感觉，也没有强烈的性欲望。她觉得生活对她是一种束缚，她不能按照自己的愿望生活，任何东西都是强加给自己的。她觉得这样活着一点都不像自己，这种感觉似乎是从少女时代就有的，她一直是这样为了别人而活。因此，她变得不喜欢自己，更不喜欢现在的生活，她为此感到迷惑、痛苦，甚至有些绝望。她说可以这样过下去，可以接受这样的伤害，但是不能接受这样的痛苦。因此她一直有一种被欺骗的感觉，但又不知道被什么欺骗了，似乎生活中并不存在这样的东西。所有的只是一种感觉，她因此不知道怎么办，甚至无法去解决什么，因为问题似乎只出在自己的感觉上，可自己实在无法控制。

奥克夫人痛苦地阐述着她的困扰，她的表情、神态、动作、语言等无一不使她内心的挫败、烦躁和绝望一览无余。但同时她又那么热切地想探索问题，有一种超出寻常的自发的力量在促使她艰难地往前走，她竭力用语言和非语言的方式来表达这种模糊的感情，虽然这使她非常为难，但到第五次面谈的时候她已经开始对这种枯燥无味的探讨自得其乐。

从面具后面走出来

对于奥克夫人这种“剪不断理还乱”的情绪纠葛，似乎所有的表面现象都不足为奇，它们千变万化，迷乱着当事人的神经和心智。在这样变幻莫测的面具下，似乎只有一个核心的问题，他们并不知道自己的真正感觉是什么，他们在成长的历程中从来都没有真正明白自己，他们往往屈从外在的意志和感官的感受，而忘却了自我的意志。当恶劣的情绪证实违背自我意志时，他们痛苦挣扎，却被这些面具禁锢得喘不过气来。这时候他们往往只能用一些暗示性的语言来宽慰自己，如“我是这样做的，但我其实不想这么做”、“我爱我的父母，但有时我让他们太心酸了”、“我真的不行，但有时候我又好像感觉比谁都厉害”，以求得暂时的呼吸。

奥克夫人似乎已经不再沉迷于此，她开始积极地探索，在这样五彩的面具下是否有更绚烂的景象。她也隐约地感觉到，从面具后面走出来，便是走向清新的世界，可以自由地呼吸。虽然她并不明白要探索的是什么，但她仍积极地表达着自己。